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Entorse de la cheville

L'hiver va bon train et la glace est devenue de plus en plus présente au courant des derniers mois. Un faux pas peu vite emmener une blessure, sérieuse ou pas. Plusieurs pensent tout de suite à appeler leur ''chiro'' pour leurs maux de dos, mais ce professionnel de la santé peut vous aider dans bien des situations qui n'implique pas ce fameux mal du siècle. Une blessure à la cheville contractée alors que vous avez glissé sur un rond de glace devrait elle aussi vous rappeler de consulter ce docteur pour toute problématique d'origine musculaire ou articulaire.

Le plus souvent, une blessure traumatique à la cheville survient en inversion, c'est à dire que la torsion se fait en étirant le côté de la cheville plutôt que l'intérieur de celle-ci. On parle alors souvent d'entorse. Lors d'une entorse, les ligaments retenant une articulation sont étirés au delà de leur capacité habituelle. Lorsqu'un déchirement partiel survient, il emmène souvent une ecchymose (un ''bleu''), et un certain degré d'instabilité au niveau de l'articulation. Dans des cas plus sévères, le ligament peut être complètement rompu, et même être accompagné d'une fracture.

Le principal symptôme est la douleur au niveau de la cheville. L'étendue de l'ecchymose peut être impressionnante et l'enflure y étant associée peut gêner le port du soulier. Le traitement est principalement symptomatique pour les degrés léger et modéré. La chirurgie est très rarement nécessaire. Le traitement conventionnel constitue habituellement en 2 étapes :


  1. Repos/Glace/Élévation

  2. Renforcement & Prévention

Lors de la phase aiguë (environ 2 semaines), l'accent est mis sur le repos et le contrôle de l'inflammation. On évite de se porter sur la cheville impliquée, souvent par l'utilisation de béquilles. La glace utilisée par épisodes d'une dizaine de minutes permet le contrôle d'inflammation. Élever la cheville, ainsi que de la bouger permet de limiter l’œdème, l'enflure. Plusieurs docteurs en chiropratique vont également utiliser certaines méthodes de thérapie musculaire à ce stade ci.

Une fois la phase aiguë passée et la situation contrôlée, on devrait intégrer des exercices de renforcement que votre chiropraticien peut vous enseigner. Ceux-ci permettent de redonner plus de stabilité à votre cheville, et ainsi palier au déficit entraîné par la blessure. De cette façon, vous préviendrez la récidive.

Il est parfois complexe de faire la différence entre une fracture et une entorse de la cheville. Certains critères guident votre chiropraticien quant à la prise de radiographies permettant de confirmer ou exclure une fracture. Dr Carignan, chiropraticien pourra prendre des radiographies sur place si nécessaire, et vous indiquer si vous devez consulter un médecin lors d'une blessure à la cheville. Aucune référence n'est nécessaire pour accéder aux soins d'un chiropraticien.

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